Pensamiento crítico con la Agencia, Estructura: caso corrupción en el Sistema de Salud

En nuestra vida cotidiana, nos enfrentamos constantemente a decisiones que reflejan tanto nuestra capacidad individual de acción (agencia) como las estructuras sociales más amplias que nos rodean (deductivo). Al cruzar estos conceptos con los enfoques de pensamiento rápido y lento, se revelan interesantes contradicciones y consistencias en nuestras decisiones, muchas veces sin que lo notemos. Estas tensiones nos obligan a cuestionar si nuestras acciones están alineadas con principios éticos o si estamos, de manera inconsciente, contribuyendo a perpetuar estructuras corruptas o injustas. Por eso, el desarrollo del pensamiento crítico es esencial, ya que nos permite pausar, reflexionar y cuestionar tanto nuestras respuestas inmediatas como las condiciones estructurales que nos afectan.

En el caso de la atención a problemas de salud, un tema crucial en la realidad nacional de nuestro país, estas tensiones entre agencia y estructura, y entre pensamiento rápido y lento, se hacen evidentes. El sistema de salud puede mostrar favoritismos hacia quienes tienen conexiones, lo que coloca a muchas personas en situaciones de injusticia. 

Aquí, el pensamiento crítico nos ofrece herramientas para no solo detectar la corrupción y la desigualdad, sino también para fomentar un cambio estructural. Al analizar nuestros propios casos o los de otros, podemos identificar cuándo estamos justificados al utilizar recursos personales o cuándo nuestras acciones, aunque inmediatas y comprensibles, están contribuyendo a un sistema que necesita ser reformado.

Esta reflexión profunda no solo es importante para nuestros juicios éticos individuales, sino que también tiene aplicaciones directas en la forma en que entendemos y enfrentamos los problemas estructurales del país, especialmente en un ámbito tan vital como la salud pública.

1. Micro-Agencia + Pensamiento Rápido:

• Tengo un problema de salud con un familiar que necesita con urgencia atención médica, y utilizo mis contactos para que pase antes.
  • Descripción: Actúas rápidamente aprovechando tus contactos, justificando tu acción como necesaria ante la urgencia, sin reflexionar mucho en las implicaciones éticas o en cómo afecta a otros. Este es un caso de pensamiento rápido donde la agencia individual es utilizada para resolver una situación personal de manera inmediata, sin detenerse a considerar el impacto en el sistema (justificación de la corrupción a nivel individual).
  • Resultado: Priorizar la resolución inmediata del problema, justificando un acto corrupto.

2. Micro-Agencia + Pensamiento Lento:

• Me enfrento a la misma situación, pero reflexiono antes de actuar, y decido no utilizar contactos para no fomentar corrupción.
  • Descripción: En este escenario, aunque tengas la oportunidad de utilizar tus contactos, decides tomarte el tiempo para reflexionar sobre las implicaciones éticas. Evalúas cómo tu acción podría contribuir a la perpetuación de un sistema corrupto y optas por no aprovechar esa ventaja. Este pensamiento más lento implica una decisión deliberada de no involucrarte en la corrupción, aunque podría tener consecuencias negativas inmediatas para ti o tu familiar.
  • Resultado: Actuar con integridad, aunque esto implique un sacrificio personal, en base a una reflexión ética profunda.

3. Macro-Estructura + Pensamiento Rápido:

• El sistema permite que otros pasen antes porque tienen contactos, mientras mi familiar enfermo y yo seguimos esperando. No reflexiono sobre la estructura y simplemente lo acepto como inevitable.
  • Descripción: Aquí, la estructura corrupta ya está en funcionamiento, pero tu respuesta es automática y resignada. Aunque te afecta, no haces un análisis profundo del sistema ni de cómo podría cambiarse; simplemente aceptas la injusticia como parte de la realidad. Tu pensamiento rápido te lleva a adaptarte al sistema sin reflexionar ni intentar cambiarlo.
  • Resultado: Aceptar la corrupción estructural como algo dado e inmutable, sin cuestionarla.

4. Macro-Estructura + Pensamiento Lento:

• Cuando la macroestructura permite a otros pasar antes, mientras que mi familiar enfermo y yo seguimos esperando, reflexiono y condeno la corrupción.
• Descripción: En este caso, no solo te das cuenta de la injusticia estructural que permite a otros pasar antes por tener contactos, sino que reflexionas críticamente sobre la estructura que lo hace posible. Analizas la corrupción sistémica y cómo afecta a la mayoría de la población, y llegas a la conclusión de que este sistema necesita cambiar. Este enfoque implica un análisis lento y deliberado, que te lleva a condenar la corrupción y buscar formas de denunciar o cambiar la situación.
• Resultado: Condena de la corrupción estructural y deseo de cambio a través del análisis crítico.

En el contexto de la salud pública, un sector clave en la realidad nacional de muchos países, la tipología ayuda a entender cómo las personas y los sistemas pueden contribuir, ya sea de manera consciente o inconsciente, a la perpetuación de desigualdades y corrupción. Reflexionar sobre estas dinámicas nos permite identificar oportunidades para reformar las estructuras y promover una ética más coherente en nuestras decisiones individuales y colectivas.

Aunque el sistema no cambie de inmediato, es posible explorar alternativas que no impliquen el uso de prácticas corruptas. Esto puede incluir recurrir a organizaciones de apoyo social, ONGs, o explorar opciones legales para obtener la atención que necesitas sin depender de favores o contactos. Denunciar de manera formal, cuando sea posible, las irregularidades a las autoridades competentes o buscar asesoría en defensores de derechos de salud.

En situaciones críticas, puede ser necesario priorizar el bienestar inmediato de un familiar o ser querido. Sin embargo, esto puede ser compatible con seguir reflexionando y trabajando para que el sistema cambie en el futuro. En algunos casos, la decisión más humana puede ser actuar en beneficio de la persona cercana, siempre con la conciencia de que, a largo plazo, es necesario luchar por un sistema más justo.